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Istituto Comprensivo Statale di Lograto
Scuola dell'Infanzia, Scuola Primaria, Scuola Secondaria di Primo Grado
Via G. G. Morando, 13 - Lograto (BS) • Tel. e fax 030-9973712
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Pon Fse-Fesr 2014-2020
Ultima modifica: 15 Novembre 2017
MAD-MESSA A DISPOSIZIONE
Il personale docente interessato può utilizzare questo modulo per inoltrare la propria messa a disposizione. Raccomandiamo di inserire un indirizzo di posta elettronica valido. Copia della richiesta verrà inviata all’indirizzo di posta elettronica indicato.
Dati personali
Il sottoscritto
nome
cognome
recapito email (richiesto)
nato/a a
residente a
telefono 1
telefono 2
Documento d'identità
C.I. numero:
rilasciata da:
data di emissione:
Dichiarazioni
Consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000,
DICHIARA
quanto segue:
- di essere cittadino/a italiano/a; - di godere dei diritti civili e politici; - di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; - di non essere sottoposto a procedimenti penali; - di essere disponibile a stipulare un contratto di lavoro a tempo determinato presso codesto Istituto durante l'a.s. 2017/2018.
Dichiara inoltre di essere in possesso di TITOLO abilitante per l'insegnamento richiesto:
SI
NO
Indicare titolo di accesso per la scuola Primaria:
1 LAUREA IN SCIENZE DELLA FORMAZIONE primaria
2 Diploma Magistrale o Diploma di Liceo Socio-Psico-Pedagogico conseguito entro l'anno scolastico 2001-2002
Da compilare per tutti i docenti
Scuola o Università che ha rilasciato il titolo
Votazione ottenuta:
Anno di conseguimento:
Ulteriori titoli:
Dichiara di aver già prestato servizio in qualità di docente:
SI
NO
Indicare scuola e durata del servizio eventualmente prestato:
Dichiara di essere disponibile anche per supplenze di breve durata
SI
NO
SOLO PER LA SCUOLA SECONDARIA Dichiara di inoltrare la domanda per le seguenti classi di concorso (a cui il proprio titolo dà accesso):
A001 ARTE E IMMAGINE
A022 ITALIANO STORIA E GEOGRAFIA
A028 MATEMATICA E SCIENZE
A030 MUSICA
A049 SCIENZE MOTORIE E SPORTIVE
A060 TECNOLOGIA
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